五项精密的不孕检查

来源: 中医两性频道 发布时间:2014-03-05 【字体:

精密的不孕检查,不管是在医院或诊所做都包括了以下的各种试验:

①排卵和女性激素检查——这个试验是最主要的,以确定你的卵巢是否能正常地制造及排出卵子。在排卵以后,子宫内膜应该会发生某些改变。在月经周期的后半期,还要取下子宫内膜的一点样品(以外科工具经过阴道和子宫颈采撷),医生就能了解卵巢排卵的情形。子宫内膜的情形,能告诉你,你的性激素(黄体激素和雌激素)是否在适当的时间生产了适当的数量。宫颈粘液检查也能提供有关女性激素的资料:在月经周期中间,取一些子宫颈的粘液,放在一块玻璃片上。如果有适当的数量的雌激素,当粘液干的时候将玻璃片放在显微镜下会清楚地看到羊齿状结晶的图形。在月经周期末采此粘液样品,如果是黄体激素分泌正常,在排卵之后的粘液形态,则不会显示出羊齿状结晶的图形。另外,“基础体温表”也能用来判断排卵是否正常。

②性交后试验——下一步的诊断,是要了解精子对宫颈粘液的穿透性。医生会要求你丈夫和你在预定排卵日性交(由医生为你们决定日期),8至12小时以后,医生吸取后穹窿液,用显微镜来检查,所看到多数不活动的精子(因受阴道酸性影响),再从宫颈内吸取粘液,在显微镜下检查每视野如可见10—20只精子,在自由地活动时,表示你丈夫的精子能穿透宫颈粘液。如果精子死了或是大部分不能游动,那就证明子宫颈粘液由于发炎或性激素不平衡,而会杀死精子。如果精子聚在一块,那表示粘液中的抗体,把精子当作疾病般“对抗”了。

③输卵管通气试验——如果性交后试验仍找不出不孕原因,医生会将注意力转移到输卵管(由卵巢通往子宫的两条管子)。如果它们完全或部分阻塞,就无法受精,而卵子也无法进入子宫。

输卵管通气试验是将二氧化碳打入子宫和输卵管。然后小心注意此气体的压力以及病人的感觉,这么一来,医生就能知道输卵管是否畅通。

④X光检查——如果输卵管通气试验的结果仍无法肯定,或显示输卵管阻塞,就需要做X光检查,以便得到进一步的资料。用X光能看出输入子宫的液体继续流动时,是否一遇到阻碍就停了下来。这些X光片还能看出别的不正常,譬如纤维肿瘤、囊肿、不正常的子宫形状和双子宫。

⑤腹腔镜和阴道后穹窿镜——如果X光检查无效,医生就会直接检查子宫、卵巢和输卵管。在过去,最直接的检查,就是动一项大的部腹手术,必须住院好几天,既花钱,恢复期又长。现在,医生研究了两种较有效的方法,不必动手术就可观察内部器官。

其中一种最先是由亚伯特·戴克博士提倡的,叫做阴道后穹窿镜。这是一种特殊的设计,模样象空心铅笔,一头装了一个显微镜的接目镜,另一头则装了象显微镜的镜头。经由阴道后的穹窿部,将它放入骨盆腔。不必开刀,而且损伤到的阴道壁膜很少,不致流血或是需要缝线。一旦此镜摆入适当的位置,医生就轻弹并摆动它,将“冷”光射入骨盆腔,以便清楚地看到子宫、输卵管和卵巢。这些用肉眼透过显微镜就能看到,或是用录影机拍摄。

腹腔镜是用同一种的灯光引导法来照明,要在腹部切一个开口插入器具,开口很小,由于是在肚脐的下方,所以疤也很小,不易看见。这个手术通常只需住院一天。

当所有的诊断技术都失败时,腹腔镜和阴道后穹窿镜只要花几分钟,医生就能很快地发现造成不孕的粘连、肿瘤或其他肿瘤的正确位置。显微镜也能证明你有无排卵。现在,愈来愈多的医生采取这一种新式工具来检查不孕,而且会愈来愈常用——说不定会在精密诊所的初期就用此法。

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