诊断不孕的常用方法

来源: 中医两性频道 发布时间:2014-03-05 【字体:

若是你决定去看医生了,一定要夫妻一起去。古老的说法总认为不孕是“女人的错”,已经过时了。在今天,大约有1/3的不孕是因为男性的精子不健康或精子数目不够而造成的。有些不孕,则是妻子和丈夫都有责任。

在诊断病情时,可以夫妻同时进行,大致是依照下列各步骤检查——

病历和性生活的经历——在开始检查一对不孕的夫妇时,最先询问他俩的病历。医生先要知道夫妻双方是否得过某种疾病,导致不孕,或干扰了控制生殖能力的内分泌系统。

举例来说,医生可能会发现,这个丈夫曾得过腮腺炎,此种病若在10岁以后罹患,可能会影响男人的生殖能力。医生也可能会发现这个妻子曾得过甲状腺方面的疾病,或月经不规则。

若是有结核病、血液病、性病或副睾丸睾丸炎女性生殖器官发炎等病历,都可以给医生提供线索。偶尔,病历还能透露出一个女人的卵巢或子宫是否已切除。因为有些医生的专用术语一般人不易懂,有些女人还不知道自己的卵巢已被切除了。

在研究病历时,医生还要决定他的病人是得了原发性或继发性的不孕。“继发性不孕”是指至少曾经怀孕、分娩过一次之后,而以后不再受孕。“原发性不孕”则是指从未怀孕过。

不孕若是指男人,最严重的不孕则表示他完全无法使妻子受孕(不孕若是绝育手术所造成,则不能如此称呼,因为现代的原发和继发性不孕,都已能治疗了)。

了解了病历之后,医生通常会接着询问患者夫妇的性生活的经历。为了多得到一些蛛丝马迹,他可能会分别接待这对夫妇。医生如果答应保密,绝不把谈话内容告诉夫妻的另一方,他很可能会在夫妻身上,发现一些心理或生理上的因素。

医生还会探查患者心理方面的因素。夫妻双方是否认为自己胜过对方?是否会觉得自己被利用?他们行房时采取什么姿势?为什么想要生孩子?是否会害怕婴儿来临而增加经济负担?丈夫是否担心妻子的热情转移到孩子身上,而疏忽了他?

当然,医生提出这些问题时,并不是直接了当地问,而是技巧地把话题带入正题,取得患者的信任,这样才容易得到想要的答案。

在为病历和性经历做个总结时,夫妻俩的不孕原因可能已经查出来了。如果原因很简单诸如生理知识的缺乏,房事后总要冲洗阴道,经医生加以指点后,这对夫妻就可以放心地回家了。

如果病历显示出有严重的心理问题,那么,这位医生将介绍他们去请教心理学专家了。另外,若是生理方面的问题引起不孕,就必须、做进一步的详细检查,才能知道到底是什么原因。

丈夫的检查事项——通常,医生经由病历和性经历仍找不出原因,大都会将注意力集中到做丈夫的身上,而不是妻子。由于丈夫造成不孕的可能性不易被忽略,同时,检查男性比检查女性要容易,所以,从丈夫开始检查是合逻辑的。

这个丈夫在做了自慰以后,若没有性无能、早泄或其他心理和性交问题,医生会用显微镜检查该丈夫的精液样品,以判定精子的质和量是否正常。

有些时候,显微镜检查能显示出缺乏精子、精子数量过少或精子的活动性不够等现象。在此情况下,还要检查输精管是否阻塞了。

妻子的检查事项——如果丈夫完全正常,下一步是检查妻子的生理状况。医生要特别小心注意,是否有什么因素扰乱了正常发育或内分泌的功能。例如“多毛症”(毛发过多,有时是男性化的现象),可能表示你的女性激素有问题,影响了排卵。

医生接着检查盆腔,先从生殖器开始。他要注意你的阴唇、阴道、子宫颈、子宫的情形,以及阴道分泌物的数量、颜色和气味。“用两手检查盆腔”,当他用一只手往下压腹部时,另一只手的二只手指则深入阴道检查。使用这种方法能感觉出子宫颈和子宫的轮廓,叫做双合诊检查,以确定它们的构造和位置是否正常。这个过程也能显示出盆腔器官的发育是否正常。

有时,用两手检查盆腔时,是一只手的一只手指伸入阴道,另一只手的手指则伸入肛门内,这叫三合诊检查。

这样子可以得到的资料例如子宫是否倾斜(前倾或后倾等)。

如果你在检查之中能平静而放松,这些内部检查就不会带来疼痛或不舒服。如果你过于紧张或害怕,你应该告诉医生,让医生帮助你平静下来。重要的是,医生必须要能分辨,你的这种疼痛是性交时的紧张所引起,还是诸如发炎或肿瘤等不正常现象所引起。

进一步的不孕检查——如果直接为你检查,还是找不出不孕的原因,那么,医生可能要做达数个月或一年之久的进一步检查。在这个期间,医生会要求你和丈夫在你每个月的排卵期性交,而且要采取适当的姿势.避免会干扰怀孕的方法(例如行房后立刻冲洗阴道就不可以)。

当然,医生还要观察你是否有不正常出血、经血过少、经痛和其他的麻烦,这些事项都能够提供线索。即使发现了这些与月经有关的毛病,也许仍不易诊断,因为它们可能是其他的因素所引起,包括心理的紧张在内。

经过以上各项检查,如果医生仍找不到答案,他可能推荐你到设备完善的医院去做“精密的不孕检查”。那时你在医院里就要住好几天,以便做几种试验。住院期间医生会采集你子宫内膜组织,用腹腔镜检查子宫、卵巢和输卵管、并收集24小时内的尿液样品,以检查所分泌的女性激素。

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