女性不孕症的治疗——卵巢功能障碍

来源: 中医两性频道 发布时间:2014-12-31 【字体:

卵巢功能障碍为导致不孕症的重要原因之一。可表现为功能失调性子宫出血、闭经、无排卵性月经或黄体功能不足。

1.功能失调性子宫出血

可表现为有排卵型或无排卵型月经失调。有排卵型功能失调性,子宫出血患者月经周期仍规则,有排卵,但月经量多,持续天数长,多为生育年龄妇女,一般仍能受孕。无排卵型功能失调性子宫出血主要障碍可能在丘脑下部及垂体,若控制出血后仍不能自然排卵,当以诱发排卵为主。

2.闭经及无排卵性月经

闭经原因甚多,在此介绍的主要是卵巢无明显病变,由于下丘脑部及垂体功能障碍导致不排卵及闭经。无排卵性月经的患者仍有周期性子宫出血,类似月经,但实际系增殖期子宫内膜出血。此两种情况皆系卵巢不排卵,因此解决不孕问题时必须诱发排卵。在诱发卵巢排卵方面近年来有很大进展,现介绍如下:

(1)用克罗米芬诱发排卵。克罗米芬系合成药物,可以诱发排卵,治疗不孕症。适用于不排卵,稀发排卵或不规则排卵的妇女,使用前须确诊为排卵障碍导致不孕,没有甲状腺、肾上腺及脑垂体疾病。也须排除其他不孕原因。对卵巢功能不全,如双侧多囊性卵巢综合症、精神性闭经、哺乳性闭经,肥胖以及垂体功能不足也可使用,但效果可能较差。

如患者有月经或月经不规则,可在月经净后使用,每天50毫克,连续5天。对闭经患者不需诱发月经,可在任何时间开始给药。不同的人对克罗米芬需要量不同,如每天50毫克不能诱发排卵,以后疗程可加大到100毫克或150毫克。

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